간병인사용비용 특약 2편 / 청구사례

 

안녕하세요

보험에 진심인 김태영 입니다.

 

보험은,

얼마에 가입하느냐 보다~

어디에 가입하느냐 보다~

어떻게 가입하느냐 보다~

제일 중요한건!!

누구에게 가입하느냐가 가장 중요합니다.

---

오늘은 간병인사용비용 특약에 대해서

알아보려고 합니다.

앞서 소개해드린 약관과 심사기준에 대한 내용은

아래 사진을 누르면 확인 가능하니

미리 보고 오시길 바랍니다.

 

https://blog.naver.com/elancar7/223798365591

 

간병인사용비용 특약 1편 / 약관과 심사기준

 

 

허위 간병으로 보험금을 청구하여

적발된 사례를 볼께요!

 

가족간병 또는 지인 간병으로~

실제 간병으로 이루어지지 않았음에도

간병인 보험금을 청구하여 적발된 사례 입니다.

 

사례1.

 

"

피보험자는 특별히 간병이 필요하지 않은

근종 및 허리통증 진단으로

한방병원 입원중 간병인 사용후

간병인입원일당을 청구하였으나

피보험자와 간병인은 지인으로

확인되었고,

진료기록지상 간병 기간중

피보험자가 외박한 사실,

간병인이 미상주한 사실이 확인되어

중대사유로 인한 계약해지가 진행되었어요.

"

 

사례2.

"

가족간 허위 간병 사례로

피보험자의 자녀인 부모가

간병협회 등록후에 간병하였다고

청구하였습니다.

간병기록 및 진료기록지를 확인하였을때

간병기간중에 주차이력등이 확인되지 않았고,

실제 간병이 되지 않은것이 적발되어

중대사유로 인한 계약해지가 되었습니다.

"

 

위와 같은 사례들은 보험사기에 해당하는 범죄입니다.

 

---

 

보험사기방지 특별법을 보면~

10년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금에

처해질수 있습니다.

 

---

 

보험금 청구시 신속한 심사를 위하여

필요한 서류를 사전에 구비하여 제출이 필요합니다.

 

필수 구비서류에 대해서 알아볼께요

 

*공통

 

-> 사고증명서

진단서, 진료비계산서, 진료비세부내역서, 입원치료확인서, 진료기록지 등

 

->간병인사용 영수증, 간병인 사용기간 및 금액이 기재된 영수증

사업자등록된 업체가 발행한 영수증으로, 사업자등록번호를 포함,

간이영수증을 제외한 카드 전표 또는 현금영수증

 

-> 사업자등록증 및 국세청 업종 코드를 확인할수 있는 서류

 

->추가 간병인 사용 관련 서류

간병인 사용계약서, 간병인사용확인서, 간병근무일지 등

 

-> 이외 사실관계 확인 서류

 

*기타

23년 4월 이전 약관 가입자의 경우

간병인의 의료기관 또는 간병 사업체 소속되어

급여 수령을 증빙할수 있는 자료 첨부가 필수입니다.

 

---

간병 보험은 고령화 사회에 필요한 보험입니다.

 

---

오늘 내용 어떠셨는지요?

보험에 대해서 궁금한 점이 있거나

상담이 필요한분이 계실거 같아요

 

아래 사진을 눌러서 상담을 신청해주세요

문자로 문의하고 싶은 분도 계시지요?

그래서 제가 준비했습니다.

아래 사진을 누르면 문자 발송 기능이 실행됩니다.

상담을 희망하는 내용을 문자로 보내주세요

 

 

항상 가까운 곳에서 여러분의 연락을 기다립니다.

편안한 마음으로 연락주세요

 

---

 

 

"가장 후회 없는 선택은, 저와 만나는 것입니다."